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  • 의료비 영수증으로 살펴본 의료실비보험 개념과 보험가입시 주의사항 및 요령
    자산관리,재무설계/의료실비보험 2011. 6. 14. 13:54

     [의료실비보험은 영수증 받아보는 순간 개념이 확 잡힐겁니다^^, 그외 가입시 주의사항 및 가입요령]

     

     

    저는 얼마전에 암보험과 의료실비보험 두가지를 가입하기위해,

    대략 1주일정도..

    뒤지고 또 뒤지고..ㅠㅠ

    포탈 보험관련 내용들을 좀 많이 뒤져봤습니다.

     

    암보험관련 내용은 이전 포스트에서 요약하였으니,

    이번에는 의료실비보험 관련, 몇가지 내용들을 정리해 봤습니다.

     

     

    • 의료실비 보험이란?

     

    [의료실비보험 정의] 

     

     

    일단, 의료실비보험의 정의에 대해 알아 둘 필요가 있습니다.

    무었이되었던 간에..

    해당 용어의 정의와 자주 몰켜다니는 관련 보험용어 몇가지만 잘 이해하더라도..

    사실... 어렵거나 헷갈릴것 전혀 없지요~

     

    의료실비보험이란,

    국민 건강보험으로 충당이 안 되는 병원비용을 보충해 줄 수 있는 보험입니다.

    즉, 사람이 질병에 걸리거나 상해사고가 났을 때,

    본인이 병원를 받으면서 발생되는 치료비를 보상받을 수 있는 보험이라 정의할 수 있습니다.

     

    아래 이미지는 병원비 영수증을 첨부한 내용인데..

    보시면 "비급여" 부분과 "본인부담금" 부분이 있습니다.

    이것을 합한 금액이 환자가 부담하는 총액인데.. 바로 요~ 부분을 보장해 준다는 개념이 되겠지요.

     

     

    [이 영수증 사진, 의료실비보험 이해에 매우 쉽고 편하길레, 붙였습니다. 보험24: http://www.insu24.net ]

     

     

    의료실비보험은 급여 항목의 본인부담금 뿐만 아니라,, (국민건강보험에서 보장하는)

    국민건강보험에서 보장해주지 않는, 비급여 항목의 치료비용까지도 보장해 주므로,

    그야말로 1개인이 가지고 있어야할 보험의 양대산맥(암보험+의료실비보험)임에 분명합니다.

     

    현대의 의료기술이 지속적으로 발전하고

    이로인한, 수많은 신기술치료법 및 수술방법, 신약이 개발되고 있지만..

    이러한 신식 치료 기술들은 일반적으로 비급여 항목으로 분류되기 땜누에

    국민건강보험으로는 혜택을 받지 못하는 경우가 허다합니다.

    의료실비보험은 PET,  MRI, 특진료 등등..

    각종 비급여 항목의 치료비용까지 보장해주기 때문에

    의료비로 인한 생활고 걱정없이 불시의 병환에 대비하여, 치료에만 전념할 수 있습니다.

     

    그리고, 의료실비보험의 경우,

    암보험처럼 중복보장을 하지 않는점 일단 잘 기억하셨다가,

    가입하기 직전 보험사로부터 상세한 안내를 받음으로써,

    불필요한 보험료를 이중으로 내시는 일은 없도록 하시는거.. 잊지마셔요~

     

     

     

     

     

    • 의료실비보험 상세내용

     

    [의료실비보험을 구성하는 상세한 내용을 들여다 보죠~] 

     

     

    작년 8월인가? 7월인가?

    보장축소로인해 설왕설래 말들도 많았고..

    올연초 부터 마케팅까지 더해져서..의료실비보험에 대해 한차례 난리를 치더니만..

    결국 현재시점은 아래와같이 깔끔히 정리가 되었습니다.

     

     

     

    의료실비보험과 관련된 중요한 가이드라인인 만큼,

    가입전에 꼭한번 읽어보심을 권해드립니다`~!

     

     

    • 의료실비보험 vs. 민영건강보험

     

    [의료실비보험과 민영의료보험, 비슷하지만 살펴보면 다르죠~]

     

     

    현재 질병과 상해에 대한 종합적인 보장을 갖춘 보장성보험은

    손해(화재)보험의 의료실비보험(민영의료보험)과

    생명보험의 건강보험(민영건강보험)으로 크게 나누어 볼 수 있습니다.

     

    물론 민영의료보험에도 생명사의 건강보험처럼 정액형 보장이 있고

    또는 역으로, 생명보험사에도 의료실비를 특약 형태로 가입할 수 있지만

    일반적으로 분류하자면..

    손보사의 의료실비보험 VS. 생보사의 건강보험으로 나눕니다.

     

    흔히들 이 두 가지 보험상품에 대해서

    "어떤 상품이 더 좋은가요??" 라고... 질문하는 경우가 있는데,

    보험은 "어떤 보험이 좋고, 어떤 보험이 나쁘다."라..고 딱히 꼬집어 말하기 어렵습니다.

    다만.. 본인에게 더 필요한 보험이 있을 것이고...

    여러 가지를 가입하더라도 우선시 해야 하는 것이 상품이 있을 뿐이죠.

    이와 같은 판단을 좀 용이하게 해주기 위해..

    아래 간단한 비교자료를 준비해 보았습니다.

     

     

    제 개인적인 생각이지만..

    위의 자료와 같기때문에..

    의료실비보험은 생보사에서 가입하는것이... 원조에 가깝지 않나..생각합니다~

     

     

     

    • 의료실비보험 상담시 주의할 내용 및 가입요령

     

    [의료실비보험 가입하기전 주의사항 및 참조할만한 내용을 정리해 봤습니다~] 

     

     

    • 의료실비보험의 보험기간은 길게

     

    같은 보험료를 내고도 80세 만기까지 보장받는 의료실비보험 상품이 있고, 어떤 상품은 100세까지 보장받는 상품이 있습니다. 이 부분은 당연히 100세 상품을 선택해야 하는것이 ok입니다. "아놔~ 난 100세까지 살기 싫다~"고 젊은시절 객기가 통하는것도 젊을때만 가능하죠. ㅋㅋ 앞으로도 과학은 계~속 발전하고 의술이 진보해 나가면,, 건강하게 몇살까지 평균적인 수명으로 살 수 있을런지,, 누구도 장담할 수 없기때문에, 의료실비보험의 보장기간은 길게 가져 가야 합니다. 이와같은 의견이 반영되어서 그런지, 최근 의료실비보험 상품들에는 대부분 100세까지도 셋팅되어 있는것 같습니다. 하지만, 나중에라도 120세 상품이 나온다면? 그걸 선택하는게 맞다는 의미입니다~

     

    • 만기 환급형?

     

    의료실비보험은 크게 순수보장형과 만기환급형으로 나눌 수 있습니다. 만기환급형은 보험기간 동안, 내가 낸 보험료를 보험 만가시 돌려받는 형태로써, 해당 기간내에 발생하는 갱신형 담보에 대하여, 추가 납입분 없이, 처음 가입한 보험료를 그대로 만기시까지 일정하게 납입하는 형태입니다. 이와는 달리, 순수보장형은 보험기간 종료시, 자신이 낸 보험료를 돌려받지 않고, 갱신형 담보 갱신때 발생되는 차익분을 그대로 반영하여, 보험료가 일정부분 변동이 생기는 형태입니다. 쉽게 말해, "내가 납입한 보험료를 만기시 돌려받는다." 라고 말하는 경우, 바로 "만기 환급형 상품"이 됩니다. 만기 환급형에는 보장보험료와 적립보험료로 보험료의 형태가 구분되며, 적립보험료가 커질수록, 만기시 환급금이 커집니다. BEST 선택은 바로 만기환급형으로 하되, 갱신형 담보의 갱신시점에서, 추가 보험료 납부없이 만기때까지 갈 수 있는 방법을 제공하는 상품을 선택하는 겁니다. (상황마다 달라질 수 있으므로, 상담시 필히 체크해 보세요~)

     

    • 의료실비보험 보장내용을 체크

     

    보장받는 내용의 명칭으로는 질병의료비. 상해의료비. 질병/상해 통원비, 질병/상해 입원비, 일상생활 배상 책임손해등의 명칭으로 좀 복잡합니다. 의료비의 보장금액 제한과 보장일수 제한 등을 확인하시고, 특히, 자동차 보험에서 보장되는 사고에 대한 보장 유무와 자기 부담금 및 공제금액 관련 내용들도 한번정도 확인하시는것이 좋습니다. 또한, 의료실비보험은 대부분 건강보험의 보장내용과 흡사합니다. 차이점이라면 생명보험사의 건강보험상품이 보장금액이 정액 기준으로 되어 있고 의료실비보험이라고 불리우는 손해보험사의 건강보험 상품은 질병과 상해에 대한 손해를 실제 본인이 부담한 금액 개념으로 보상해 준다는 점이 서로 상이한 부분입니다. 따라서 보장내용을 비교해 보실때는 일반적인 질병과 상해에 대한 보장구성, 암을 포함하여 주요 질병등에 대한 보장형태와 보장금액등을,, 하나하나 확인해 보시는 것이 필요합니다.

     

    • 정말?? 의료실비보험은 모든것이 다 보장된다?

     

    의료실비보험 가입시 유의해야 하는 점 한가지는, 일반건강보험보다 보장 받는 범위가 넓지만, 그렇다고 모든 질병과 사고를 보장하는 것은 아니다~!라는 점을 이해하셔야 합니다. 보신용으로 먹는 한약재, 임신이나 출산으로 인한 입원등의 투약비용, 치과질환 및 보철 및 성형수술 등은 공통적으로 보상받지 못합니다. 또한 교통사고로 이미 보상을 받았다면? 의료보험에서 추가로 지급되지 않는것도 CHECK 하셔야 합니다.

     

    • 의료실비보험의 고액보장 내용을 체크

     

    일반적인 수술비, 입원비, 치료비 등의 보장내용 이외에, 암 진단비, 2대~3대 질병 진단비, 상해 골절 진단비, 화상 진단비 등 추가적으로 보장 받을수 있는 부분이 있습니다. 이는 의료실비와는 별도로 받을 수 있는 금액이기 때문에, 조금 더 고액의 보장을 원하거나 안정적인 치료를 원하는 경우에 유용하게 사용할 수 있습니다. 상품별로 차이가 있지만, 고액의 병원 치료비를 보장받은 후에도 대부분의 경우 보험금을 얼마를 받았는지 상관없이 자동적으로 갱신이 됩니다. 일부 상품의 경우, 최초 가입 후 또는 보험기간 중, 피보험자 별로, 입원비 및 통원 의료비의 보험금 합산액이 일정금액 이상이 되면, 거절사유가 될 수도 있으니, 상품 가입 전 체크하세여~

     

    • 마지막으로, 자신의 현재질환/과거질환을 정확히 제시...

     

    대략적인 내용을 숙지하셨으면, 보험비교 사이트에서 권하는 상품들을 살펴보고, 궁금한점들을 메모하였다가, 괜찮은 곳에서 상담을 받아 볼 필요가 있습니다. 이때, 상담사들은 자료를 비교하여 데이타를 제공해 주는것이 일반적인데, 자신의 현재 건강상태 및 병력정보를 꼼꼼하게 말해(공지 해) 주면, 자료를 보다 신빙성 높게 받아 볼 수 있을겁니다.

     

    저는 보험비교 사이트에서 상담을 받는 과정에서

    바로 이 마지막 항목에서 약간의 제동이 걸리더군요..음..

    의료실비보험 보다 상세한 내용을 포스팅 한적이 있었는데

    시간 여유 되시면,, 함 구경해 보세여~

     

     

     

    • 추천할만한 메이저 보험사들의 의료실비보험 4종

     

    [수많은 의료실비보험 상품들 가운데.. 개중 추천할만한것은?] 

     

     

    아래, 메이저 보험사에서 취급하는 의료실비보험 4종을 테이블로 정리해 봤습니다~

    관심있는 회사의 상품이 있으시면, 살펴보시기 바랍니다~

     

     

     

    이상으로 의료실비보험과 관련된 대략의 개념과 주의사항 및 추천상품까지 살펴봤네요.

    이처럼 나름 조사하고,

    괜찮은 비교사이트 선택하여, 상품을 좀 압축 하고,

    상담을 받아서 보다 궁금한 내용들을 물어 확인하거나, 확답 받은후, 몇가지 상품을 실제 설계받아보고,

    그리고, 최종 결정해주면~

    굳이 인맥쫒아 헤메지 않더라도, 온전하게 자신의 의료실비보험을 제대로 들어놓을 수 있게되겠지요.


    전 금융관련 글을 10여년에 걸쳐 써왔던 블로그를 운영하다보니, 
    갠적으로 
    금융권 사람들을 지겨울정도로 많이 만나고 다니는 편입니다. ㅋ
    그들도 제가 맘에 안들겠지만...ㅋㅋ 
    저또한 그나물에 그밥은 별로 맘에 들어하지 않기때문에
    간혹 나타나는 금과옥조와도 같은
    그런 반짝거리는 분들을 왕왕 뵐 수 있더군요.
    위 링크타고 들어가셔서 그곳에 있는 배너에 걸린분 활용하시면,
    제대로 된 다이렉트 굿결과 꼭 얻으실 수 있을겁니다.



      

    댓글 22

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    • 프로필사진

      좋은정보 감사합니다^^..행복한 하루 되세요^^

      2010.04.20 08:26 신고
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      대학교 강의보다 낫다능...ㅎㅎㅎ
      의료실비보험에 대한 전반적인 것들을 알 수 있는 포스팅이었습니다.
      오늘도 좋은 공부하고 가네요. 좋은 하루 되세요^^

      2010.04.20 08:27 신고
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      머니야님의 비교포스팅은 감히 쫓아갈수 없는 무언가가 항상 있어서 좋습니다.

      잘 보고 또 느낀바가 컸습니다 ^^

      2010.04.20 09:32 신고
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      매번 느끼지만..딱한번..제대로 파악하고 알려한다면 이후에 출시되는 상품과도 차이점을 구별할 수 있을것 같아요.
      전체적으로 하나하나 읽어보고..지금까지 여러번 설명해주신내용도 새롭게 느껴지니..무관심일까요..
      맘잡고 열공모드로 한번 헤쳐보면 될것 같기도 하구요..

      2010.04.20 10:11 신고
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      비밀댓글입니다

      2010.04.20 10:28
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      이야..!
      영수증으로 보니까, 이해도 쉽고 참 좋아요,
      의료실비보험에 용어가 이해안가는데 좀 감이 오네요
      실비보험 찾는 분들에게 좋은 정보입니다.

      2010.04.20 10:44 신고
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      건강보험 공단 들어가서 보면 청구비용이랑
      내가 결재한 금액이랑 다른 경우도 종종 있습니다.

      한번 확인해 보세요. 세금이 줄줄세는거죠. 쩝~~

      2010.04.20 11:17 신고
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      의료실비 보험이라....읏흠...
      자세히 알아봐야겠습니다.
      요즘 이 보험 정보를 많이 보고 있는데,
      몸이 요즘 ㅎㄷㄷ 한 저로서는 꼭 필요할듯~

      2010.04.20 12:00 신고
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      보험을 들어놓은게 있는데...
      정확히 확인을 안하고 들었네요.
      외숙모가 하고 계셔서 잘 챙겨 주셨겠죠.
      이 나이 까지 다행인건지 병원을 잘 안댕겨서 안들어 놓았다가
      지난번에 급하게 들어놓았습니다.
      돈이 아무리 나가고 받기 힘들다고 하지만...
      그래도 안아프고 돈 안받는게 젤 좋겠죠? ㅎ

      2010.04.20 12:14 신고
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      요즘에 계속 눈이 가고 있는 보험상품이에요.
      하나 들긴 들었는데, 뭔가 부족하단 느낌이 있어서 말입니다.
      멋지게 정리해 주신 내용, 아주 유용하게 잘 읽어보았습니다.

      2010.04.20 12:32 신고
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      잘 따져보고 해야하는데 말이죠......
      요즘은 상품들이 워낙 많아서리 머리 아픕니다......

      2010.04.20 12:57 신고
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      의료보험 ..생각하면 아프지 말아야죠 ..아프면 돈들고 힘들고 ...

      2010.04.20 14:54 신고
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      아...역시 요즘 의료실비보험이 대세이긴 하죠...
      아마 얼마 안가서...
      울나라 사람들 전부 가입하게 될지도...ㅋㅋ

      2010.04.20 17:24 신고
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      이렇게 전문적인 자료를 어떻게 이렇게 꼼꼼하게 준비를 하시는지...
      완인관련 자료도 조금만 깊게 조사할려 하면
      엄청 시간과 노력이 만이 들어가서
      엄두가 안나는데요 ㅎㅎ~~
      암튼 항상 좋은 자료에 감사 드립니다 ^^

      2010.04.20 23:06 신고
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      의료실비보험은 요즘 거의 필수라고 할수 있죠.
      많은 분들에게 큰 도움이 되는 포스팅이 되겠네요.^^
      잘보고 갑니다.^^

      2010.04.21 00:02
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      확실히 그냥 건강보험보다는 의료실비보험이 도움이 많이 되더라구요.
      저도 많은 도움 받은 1인중의 하나입니다..^^
      즐거운 하루 되세요..

      2010.04.21 10:01 신고
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      의료실비 ... 신혼부부나 아이가 있는 집은 물론..
      누구나 가입해야 할 필수 보험이 아닐까 합니다.

      2010.04.22 13:55 신고
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      아.. 저도 보험 들어야 하는데.. ㅠㅠ..말이죠..

      2010.04.22 23:37 신고
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      얼마 전에 입원하고 나니 보험을 들어야겠다는 생각이 있었는데,
      머니야님의 글을 읽으니 이해하기가 훨씬 좋으네요.
      조만간 다시 한 번 읽고 가입해야겠습니다 ㅎㅎ
      좋은 정보 감사합니다 ^^

      2010.04.28 15:55 신고
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      와 정말 .. ㅋㅋ 정말 정리를 잘해놓으셨네요. 감사합니다.

      2016.08.09 16:06 신고
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